紅血球負責人體的氧氣運輸，將氧氣運送至全身各個角落，扮演極其重要的生理功能。因此，健康且數量正常的紅血球才能保證我們遠離貧血。
貧血的種類很多，像是缺鐵性貧血(最常見的小球性貧血)、再生不良性貧血、海洋性貧血、巨球性貧血、溶血性貧血等
那麼到底哪種貧血屬於「營養性貧血」呢？
答案揭曉!!!
缺鐵性貧血和巨球性貧血才是所謂的營養性貧血喔
那要怎麼知道我可能有營養性貧血呢？大家可以利用以下小撇步作簡單的判斷
排除再生不良性貧血、遺傳性貧血等，若有以下症狀，就有可能是營養性貧血。
1.臉色蒼白 2.容易感到喘 3.心悸 4.時常感到頭暈
營養性貧血類別：
1.缺鐵性貧血
發生原因：紅血球中的血紅素是負責運輸氧氣的載體，血紅素的組成包含血基質和球蛋白，血基質的中心含有亞鐵離子，缺乏鐵質會導致血基質合成障礙，紅血球變小，因此缺鐵性貧血也是小球性貧血的一種。
血紅素合成過程中還需要維生素B6作為輔酶，因此當維生素B6缺乏時也會導致小球性貧血。維生素B6和B2有協同的作用，B2會活化B6，所以建議一起補充，有時候單純補充B6並不能達到很好的效果，因為體內B2不足使得B6無法被活化。
另外，在極度缺乏蛋白質的狀況下，可能阻礙球蛋白生成，這也可能造成血紅素生成受阻。
改善方法：攝取鐵質豐富的食物或補充鐵劑
鐵質豐富的食物：紅肉和海鮮；素食者可選擇豆類、鐵質營養強化食品以及菠菜作為主要來源。
需要劑量：成人女性每日需要鐵質15毫克/成人男性每日需要鐵質10毫克
一般成人鐵質上限攝取量：40毫克
使用補充劑的朋友可以翻翻手上的營養標示，鐵質過量攝取可能會有噁心嘔吐、便祕、黑便、心灼熱、胃脹氣等副作用，記得每日不超過40毫克。
長期使用口服避孕藥的族群也要特別留意維生素B6是否缺乏。
2.巨球性貧血
發生原因：葉酸或維生素B12缺乏使得紅血球細胞因營養不良異常增大，當維生素B12極度缺乏時又稱為惡性貧血。這樣的狀況常見於做過胃部手術族群(比如：胃底切除)、萎縮性胃炎、發炎性腸道疾病、長期酗酒、長期吃素者。
改善方法：服用葉酸和B12補充劑，積極檢視與調整飲食內容。國人葉酸飲食來源主要依靠攝取深綠色蔬菜，但葉酸容易受到光、熱的破壞，實際上攝取不易，每日應至少攝取2小碗的青菜才能保持體內葉酸濃度。
當維生素B12缺乏時會抑制葉酸轉變成活化型態，此時我們可能會認為是葉酸缺乏，因此服用大量的葉酸補充劑，此狀況會導致維生素B12被消耗殆盡而引發「惡性貧血」。
茹素數十年的朋友們可能會有維生素B12缺乏的現象而不自知，這主要是因為維生素B12的食物來源主要是動物性的，素食者可能在長久未接觸維生素B12的狀況下導致體內B12消耗殆盡。維生素B12的吸收需要胃酸的協助，這也是為甚麼老年人、萎縮性胃炎、胃底切除者的維生素B12可能缺乏的原因。
為改善巨球性貧血，應同時補充葉酸和維生素B12，以避免惡性貧血發生。
*葉酸補充劑於空腹食用時吸收率較高。
摘要：營養不均衡可能導致營養性貧血，製造健康的紅血球需要 1.品質良好且充足的蛋白質 2.鐵質 3.維生素B2、B6、葉酸、B12。
文&圖/ 鄭晴予 營養師
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